מה שנחשב כאירוע שאינו מעורר דאגה, כמעט הסתיים באסון. יהודית ג'וליה רקח, שוחררה לביתה לאחר שהבדיקות במיון נמצאו תקינות, למרות שסבלה מכאבים בחזה בזמן מאמץ. אלא שהתעקשותו של ד'ר אורי ניצן, רופא משפחה במרפאת נווה עתלית של 'כללית במחוז חיפה וגליל מערבי, להמשיך ולחקור את מקור התסמינים, הובילה לחשיפת חסימות משמעותיות בעורקי הלב. האבחון המוקדם והטיפול שבא בעקבותיו מנעו, ככל הנראה, אירוע לבבי מסכן חיים והצילו את חייה של המטופלת


לפני מספר חודשים הגיעה יהודית למרפאת כ'ללית' בנווה עתלית והתלוננה בפני רופא המשפחה שלה, ד'ר אורי ניצן, על כאבים בחזה. 'המטופלת מוכרת לי מספר חודשים, ובדרך כלל מגיעה לענייני מנהלה, מעקבים רפואיים שגרתיים או בנושאים הקשורים לבני משפחתה', מספר ד'ר ניצן. "באפריל היא הגיעה עם תלונות על כאבים בחזה שהחמירו במאמץ, חלפו במנוחה והקרינו לזרועות. לדבריה, הכאבים החלו כחודשיים קודם לכן, אך היא התעלמה מהם עד שהלכו והחמירו. בשל החשד למחלת לב איסכמית הפניתי אותה למיון להמשך בירור. היא עברה בדיקות מקיפות, לרבות אק"ג ובדיקת טרופונין, ואף נשארה לאשפוז לילה לצורך השלמת מבחן מאמץ. אך כל הבדיקות יצאו תקינות'.

למרות התוצאות המרגיעות לכאורה, ד'ר אורי ניצן לא השתכנע כי ניתן לסיים את הבירור. היכרותו עם המטופלת, שאינה נוהגת להתלונן בדרך כלל, חיזקה את תחושתו כי מדובר במקרה המחייב המשך בדיקה. לדברי יהודית ג'וליה רקח: 'ד'ר אורי ניצן הסביר לי שהתמונה מתאימה לתעוקת חזה ושחשוב להמשיך בבירור. כאשר חזרתי אליו ואמרתי שבמיון לא מצאו כלום אבל הכאבים ממשיכים, הוא לא ויתר. הוא הפנה אותי לקרדיולוג באופן דחוף ואף סייע להשיג לי תור בתוך יומיים'.

הקרדיולוג שאליו הופנתה התרשם אף הוא כי מדובר בתלונות מחשידות למחלת לב כלילית, למרות הבדיקות התקינות שבוצעו עד אותו שלב. לאחר שעיין במסמכים הרפואיים ושמע את תיאור התסמינים, התקבלה החלטה לבצע צנתור אבחוני כבר למחרת.

הממצאים שהתקבלו בצנתור היו משמעותיים, נמצאו חסימות בעורקים הכליליים המספקים דם ללב, ובהן חסימה של 99% בעורק ה-LAD, אחד העורקים המרכזיים המזינים את שריר הלב, לצד חסימה משמעותית נוספת. במסגרת האשפוז בוצעה פתיחת החסימה הקריטית והושתל סטנט. מספר שבועות לאחר מכן עברה המטופלת אשפוז נוסף לצורך השלמת הטיפול והשתלת סטנט נוסף.

לדברי יהודית, גם הקרדיולוג הדגיש בפניה את חשיבות המשך הבירור שהחל בקהילה. 'הוא אמר שערנות רופא המשפחה הצילה את חיי מהתקף לב. אני מאוד מעריכה את ד"ר ניצן. הוא מתנהג כך עם כל המטופלים שלו, דואג, רציני ומקצועי', מדגישה יהודית.
כיום, לאחר השלמת הטיפול, יהודית חזרה לשגרת חייה. היא פעילה, מבצעת פעילות גופנית, אינה סובלת עוד מכאבים וחזרה לדאוג לבני משפחתה כפי שעשתה תמיד.

המקרה מדגיש כיצד שילוב של ניסיון רפואי, היכרות אישית עם המטופל וחשיבה קלינית מעמיקה עשוי להוביל לאבחון מציל חיים. עבור יהודית, הערנות, המקצועיות והנחישות של ד"ר אורי ניצן וצוות המרפאה בנווה עתלית עשו את כל ההבדל בין סכנה סמויה שלא זוהתה בזמן לבין אבחון וטיפול מציל חיים שהחזירו אותה לחיים פעילים ובריאים.

(פלורינה גולדשטיין מחלקת הדוברות כללית חיפה וגליל מערבי)